Wurzelbehandlung

Wurzelbehandlung - Endodontie

Erfahren Sie hier alles ĂŒber die Wurzelbehandlung:
ZĂ€hne besitzen in ihrem Inneren einen Hohlraum, der lebendes Gewebe, die sogenannte Pulpa (Zahnnerv) enthĂ€lt. Der gesunde Zahnnerv ist durch das Zahnbein (Dentin) und den darĂŒberliegenden Schmelzmantel vor Bakterien geschĂŒtzt. Erkrankt der Zahn an Karies, so können die Bakterien bis zu der Pulpa vordringen und somit eine EntzĂŒndung des Nerven verursachen. Die Folgen dieser EntzĂŒndung sind gelegentliche Beschwerden bei KĂ€lte- bzw. WĂ€rmereizen, plötzliche oder unter UmstĂ€nden lĂ€nger anhaltende Schmerzen. Es ist aber auch möglich, daß die EntzĂŒndung und das Absterben des Nerven völlig beschwerdefrei verlĂ€uft. Erfolgt nun keine Behandlung des erkrankten Zahnes, können die Bakterien nach Zerstörung der gesamten Zahnpulpa ungehindert in den Kieferknochen eindringen und dort ebenfalls eine EntzĂŒndung auslösen. Ist die Pulpa so stark entzĂŒndet, daß sie entfernt werden muss oder bereits durch die EntzĂŒndung abgestorben ist, wird eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich. Sie soll die Bakterien aus dem Wurzelkanal daran hindern, bis in den Kieferknochen vorzudringen oder eine bereits bestehende EntzĂŒndung des Kieferknochens an der Wurzelspitze zur Ausheilung bringen. War eine frĂŒher durchgefĂŒhrte Wurzelkanalbehandlung nicht erfolgreich, so kann es gelegentlich auch notwendig sein, eine alte, schlechte oder ungenĂŒgende WurzelkanalfĂŒllung zu erneuern. Solche ZĂ€hne sind hĂ€ufig klinisch symptomlos, das heißt noch beschwerdefrei und werden eher bei routinemĂ€ĂŸigen Röntgenaufnahmen zufĂ€llig entdeckt.
Wurzelbehandlung Zahnarzt Stuttgart Strohkendl
  • Entfernung von Bakterien, entzĂŒndeter oder abgestorbener Pulpa aus der Pulpahöhle und den KanĂ€len
  • AusfĂŒllen der WurzelkanĂ€le mit einem gewebefreundlichen, dichten, homogenen Material
  • Verhinderung des Übertritts von Bakterien in den Kieferknochen
  • Ausheilung von bereits bestehenden EntzĂŒndungen an der Wurzelspitze

ZunĂ€chst muß eine Röntgenaufnahme des betreffenden Zahnes angefertigt werden, um festzustellen, ob eine Wurzelkanalbehandlung ĂŒberhaupt indiziert oder durchfĂŒhrbar ist. Sollte laut Röntgenbild keine sichere Diagnose erstellt werden können, so kann ein 3 dimensionales Röntgebild (DVT) erstellt werden, auf dem der Zahn und die umliegenden Strukturen genauestens Aufschluss ĂŒber den Befund geben.

Danach muß der Zahn mittels eines Gummituches, dem sogenannten Kofferdam, isoliert werden. Er verhindert, daß mit dem Speichel weitere Bakterien in die Pulpahöhle gelangen; zudem schĂŒtzt er Sie vor dem Verschlucken der desinfizierenden SpĂŒlflĂŒssigkeit oder der sehr feinen Instrumente.

Hat der Zahnarzt sich einen direkten Zugang zur Pulpa geschaffen, wird der entzĂŒndete oder abgestorbene Nerv aus dem Zahninneren entfernt. Falls notwendig, kann der Zahn vorher betĂ€ubt werden. Eine Wurzelkanalbehandlung ist daher in der Regel schmerzfrei.

Nun werden vom Behandler kleine, flexible Feilen die aus einer Titanlegierung bestehen in den bzw. in die WurzelkanĂ€le eingefĂŒhrt. Mit der elektrometische LĂ€ngenmessung wird die GesamtlĂ€nge des Zahnes bestimmt.

Die WurzelkanĂ€le werden nun bis zur Wurzelspitze mit diesen zierlichen, biegsamen Instrumenten gesĂ€ubert, per Hand oder maschinell und erweitert. Dieses kann je nach Anzahl und Form der WurzelkanĂ€le ein sehr zeitaufwendiger Arbeitsgang sein und sich ĂŒber mehrere Termine erstrecken, besonders dann, wenn es sich um stark gebogene oder enge WurzelkanĂ€le handelt.

Da trotz grĂŒndlicher SĂ€uberung in den KanĂ€len noch lebende Bakterien verbleiben können, plaziert der Zahnarzt nach jeder Behandlung ein antibakteriell wirkendes Medikament. Dieses Mittel verbleibt mit einer provisorischen FĂŒllung verschlossen bis zur nĂ€chsten Sitzung im Wurzelkanal.

Bei der abschließenden Sitzung werden die erweiterten und gesĂ€uberten WurzelkanĂ€le mit einem zementĂ€hnlichen Material sowie mit Guttaperchaspitzen gefĂŒllt bis der Kanal homogen abgefĂŒllt ist („Laterale Kondensation“). Bei einem anderen Verfahren, der „Thermafil-Methode“ besteht die FĂŒllung aus einem biovertrĂ€glichen Stift, ummantelt mit Guttapercha, einem elastischen Naturmaterial. Dieser Guttaperchastift wird erwĂ€rmt, dadurch fließfĂ€hig und verteilt sich im gesamten Kanalsystem, auch in den feinen SeitenkanĂ€len. Durch eine Röntgenaufnahme kontrolliert der Behandler nun noch einmal die Dichtigkeit und LĂ€nge der erfolgten WurzelkanalfĂŒllung.

WurzelkanalfĂŒllung Zahnarzt Stuttgart Strohkendl

Um ZÀhne durch Wurzelkanal-Behandlungen dauerhaft zu erhalten, ist die exakte Bestimmung der LÀnge der WurzelkanÀle erforderlich. Dieses war bisher nur durch ein Röntgenbild möglich. Mit GerÀten wie dem Tri Auto ZX kann die LÀnge eines aufbereiteten Wurzelkanals durch elektrische Widerstandsmessung ermittelt werden.

Im Vergleich zur Standard-Messmethode – der Röntgen-Messaufnahme – ist diese Methode wesentlich exakter. So sind besonders bei gekrĂŒmmten Wurzeln Röntgenbilder schwer zu interpretieren und geben nur die „röntgenologische“ Wurzelspitze wieder – real sind jedoch auch hĂ€ufig Wurzelkanalendigungen seitlich der eigentlichen Wurzelspitze. Die privaten Versicherer erstatten diese schonende und exakte Methode. FĂŒr Patienten der gesetzlichen Krankenversicherung handelt es sich um eine Zuzahlungsleistung.

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